ankieta
| Nie muszę zmieniać swojego sposobu mycia lub ubierania się, aby uniknąć bólu. |
| Zazwyczaj nie zmieniam mojego sposobu mycia lub ubierania się, mimo iż powoduje to lekki ból. |
| Mycie i ubieranie się powoduje zwiększanie bólu, ale daje sobie rade nie zmieniając sposobu wykonywania tych czynności. |
| Mycie i ubieranie się powoduje zwiększanie bólu, co zmusza mnie do zmiany sposobu wykonywania tych czynności. |
| Z powodu bólu nie jestem w stanie wykonać bez pomocy niektórych czynności związanych z myciem i ubieraniem. |
| Z powodu bólu nie jestem w stanie umyć się ani ubrać się bez pomocy. |
